“在这之前咳嗽吗？”
“不咳。”
“以前有过类似的病症吗？”
“像这种无缘无故突然咳嗽没有过，最多就是感冒以后，快康复的时候咳上几天。”
“喉咙痛吗？”
“有一点点痛。”
李敬生的问诊告一段落，该了解的基本信息都问得差不多了。
与他的推断差不多，患者得的是急诊。
从昨天晚上开始，突然发病。
这么短的时间，患者的体温烧到了38.7，说明肯定是急性炎症。
“张开嘴巴，我给您检查一下扁桃体。”
患者依言张大嘴，微微仰起脖子。
能够清晰的看到她的牙齿保护得很好，刷得很干净，洁白如瓷。
很多中年妇女到了这个年纪，牙齿不但存在龋齿，烂得不成样子，而且很多都是牙黄口臭，牙结石极为严重。
“扁桃体还算正常，没有发炎。我给您听诊一下肺音。”
李敬生拿听诊器准备给她听肺音时，能够看到她的眉头微微皱了一下。
这是心里不情愿的表现。
有的女患者在接受男医生的心肺音听诊检查时，会出现这种排斥情绪。
医生要做的就是表情严肃，尽量化解患者的担忧。
让她们明白这是在治病，完全可以抛除男女绮念。
“双肺呼吸音粗糙……别动，先不要咳嗽。”
李敬生的表情变得极为专注，阻止患者咳嗽。
“双下肺可听到散在干湿啰音，才一个晚上，应该不至于累及肺部啊！”
他的眉头皱得更深了。
熟练级的呼吸内科诊断，总觉得有些不够用。
要是能够再升一级就会很理想了。
他目前还剩下60点生命值。
诊断：呼吸内科熟练72.4／100。
这门诊断医术想要升到下一级，需要消耗28点生命值。
这个女患者是本地居民无疑，而且生活条件较好，她认识的人，基本上也会是这一层级。把她的病治好了，能获得的广告宣传效应将会非常诱人。
李敬生的诊所接诊的都是贫苦大众，属于勉强达到温饱线，或者在温饱线以下挣扎的贫苦百姓。
这类患者一块钱恨不得掰成两半花。
看病同样舍不得花钱。
想从他们身上赚多少钱，根本不可能。
推荐疗效好一点的药，贵个几块钱，他们就会嗷嗷叫，直摇脑袋。
真正能为诊所带来高效益的还得是生活过得去的小富家庭。
不是特别有钱，但是日子过得还算惬意。
如果疗效能让眼前这位女患者很满意，李敬生就等于成功在小富阶层撕开了一个口子。以后将有机会接诊到更多此类患者。
咬咬牙，他决定把呼吸内科诊断再升一级。
第28章 真正的病因查出来了
直接给这门医术加了28点生命值。
“靠！”
李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级，谁知升到呼吸内科熟练99.4／100，然后卡住了。
总共只消耗了27点生命值。
已经有过一次这种升级不成功的经验。
他知道，肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。
足足花了27点珍贵的生命值，居然没能升级成功，那叫一个心疼啊！
虽说生命值加上去以后，并不会跑掉，这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6，但是没能成功升级依然让他很郁闷。
主要是现在并不富裕，每一点生命值得得算计着使用。
一下浪费了27点，如果用来升级入门级医术，至少可以升级两门。
普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平，他都没舍得花‘钱’升级它们呢。
郁闷归郁闷，现在必须稳定心神，先把眼前的患者搞定了再说。
甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。
这时，患者在捂住胸口剧烈咳嗽，脸都咳红了。
吐痰到垃圾桶时，李敬生特意观察了一下。
是白色黏痰。
吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。
难道是感冒？
感冒分为风热与风寒，不同的感冒类型，用药也是截然不同。
有人感冒后服用感冒药，发现一点效果都没有。
甚至有可能加重症状。
这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了？
明明是风热感冒，你非要服用治疗风寒感冒的药物，这不是憨憨吗？
仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒，这也未免太草率了。
要说治疗别的疾病，李敬生可能经验有限。
但是他开了九个多月的诊所，遇到最多的疾病就是感冒。
总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。
而且她的气色，病征候都与感冒有差异。
这种敏锐的诊断能力，只有经常与感冒患者打交道，积累了丰富经验，才有可能练成。
既然不是感冒，那会是什么病呢？
可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了，否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。
“我再给您听听肺音吧！”
李敬生对患者说道。
“刚才不是听过了吗？”
患者这回有些不乐意了。
被一个男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去，本来就有些排斥。
为了治病，第一次她忍了。
现在李敬生还想再听第二次，让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。
“刚才听诊时，我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后，有可能发生变化，这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。”
李敬生耐心的向她解释道。
“如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话，也可以由您拿着探头，然后我指挥您把探头贴在哪些部位，我负责听诊。”
这个女患者的相貌只能算是中上水平。
气质还算可以。
算是风韵犹存吧！
不过要说李敬生对她有什么邪念，那简直就是在污辱他这个医生。
“就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗？”
“对！不过听诊时肺音有可能会出现位置变化，到时候我有新的发现，会指挥您移动探头。”
“可以。”
她直接拿过听诊探头，贴到胸口。
然后在李敬生的指挥下慢慢移动。
给成年女性听诊肺音、心音，其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层，这会严重阻碍听诊。
“果然有变化，咳嗽排痰后，双肺的干湿啰音消失了。”
李敬生略有些兴奋的说道。
对于医生来说，给患者诊断时，每次有新的诊断发现，都会感到十分高兴。
因为这意味着距离查出病因又近了一步。
患者也能分辨出，这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病，并没有借机占她便宜的想法。
脸色缓和了许多。